La grossesse s'accompagne de transformations profondes qui évoluent semaine après semaine. Chaque trimestre apporte son lot de changements physiques, et l'ostéopathie peut vous accompagner à chaque étape. Selon l'Inserm, plus de 80% des femmes enceintes souffrent de douleurs musculosquelettiques pendant leur grossesse. Une étude publiée dans le British Medical Journal en 2013 démontre que le traitement ostéopathique réduit significativement ces douleurs sans recours médicamenteux - un avantage majeur pendant la grossesse, où les options pharmaceutiques sont limitées.
En tant qu'ostéopathe formée en périnatalité à Rouen, j'adapte mes techniques à chaque stade de votre grossesse. Ce guide vous aidera à comprendre ce que votre corps traverse trimestre par trimestre et comment l'ostéopathie peut vous accompagner concrètement.
1er trimestre (semaines 1 à 14) - Poser les bases
Nausées, reflux et fatigue : les premiers défis
Le premier trimestre est marqué par une adaptation hormonale intense. La production massive de progestérone et d'hCG (hormone chorionique gonadotrope) provoque chez 70 à 80% des femmes des nausées, parfois accompagnées de vomissements. Ces nausées, communément appelées « nausées matinales », peuvent en réalité survenir à tout moment de la journée et durer bien au-delà du matin.
En ostéopathie, j'interviens sur plusieurs axes pour soulager ces symptômes :
- Travail sur le diaphragme et l'estomac pour réduire les tensions viscérales qui aggravent les nausées et les reflux gastro-oesophagiens
- Techniques crâniennes douces sur le nerf vague, qui régule la motilité gastrique et dont la stimulation peut diminuer significativement les nausées
- Libération des tensions au niveau de la charnière dorso-lombaire, zone réflexe du système digestif, pour rétablir une bonne innervation viscérale
La fatigue du premier trimestre est physiologique : votre corps mobilise une énergie considérable pour construire le placenta et l'ensemble du système de soutien du bébé. L'ostéopathie aide à optimiser votre vitalité en améliorant la circulation sanguine et en levant les tensions qui contribuent à l'épuisement. Plusieurs de mes patientes rapportent un regain d'énergie notable dans les jours suivant une séance.
Les douleurs précoces que l'on néglige souvent
Dès les premières semaines, la relaxine - hormone spécifique de la grossesse - assouplit vos ligaments pour préparer progressivement le bassin. Ce relâchement ligamentaire précoce peut provoquer des douleurs pelviennes, des douleurs aux articulations sacro-iliaques ou une sensation d'instabilité du bassin. Ces symptômes sont souvent ignorés car la grossesse n'est « pas encore visible » et la femme pense que c'est trop tôt pour avoir mal.
J'observe aussi fréquemment dans mon cabinet des céphalées de tension liées aux fluctuations hormonales et des tensions cervicales amplifiées par le stress et la fatigue. Des migraines préexistantes peuvent s'aggraver au premier trimestre avant de s'améliorer souvent au deuxième. Une séance précoce permet de traiter ces déséquilibres avant qu'ils ne s'installent durablement.
La première séance : quand et pourquoi consulter
Je recommande une première consultation entre la 8ème et la 12ème semaine, une fois la grossesse confirmée par votre médecin ou sage-femme. Cette séance inaugurale permet de :
- Faire un bilan complet de votre posture et de votre mobilité articulaire
- Identifier les tensions préexistantes qui pourraient s'aggraver avec la grossesse (ancienne scoliose, séquelles de chute sur le coccyx, cicatrices abdominales)
- Soulager les nausées et la fatigue par des techniques viscérales et crâniennes
- Poser les bases d'un suivi adapté à votre historique médical et obstétrical
Important : au premier trimestre, j'utilise exclusivement des techniques douces et j'évite toute manipulation directe du petit bassin. La prudence est de mise, particulièrement en cas d'antécédents de fausse couche ou de grossesse à risque.
2ème trimestre (semaines 15 à 28) - Le trimestre des transformations
L'évolution posturale et ses conséquences
Le deuxième trimestre est souvent décrit comme le plus confortable de la grossesse : les nausées s'estompent, l'énergie revient et le ventre n'est pas encore trop volumineux. Pourtant, c'est durant cette période que les changements posturaux majeurs s'installent progressivement.
Le ventre commence à s'arrondir, le centre de gravité se déplace vers l'avant et votre colonne vertébrale compense par une cambrure lombaire accrue (hyperlordose). Cette bascule posturale sollicite excessivement les muscles paravertébraux, les disques intervertébraux et les articulations du bassin.
Dans mon cabinet, j'observe que c'est au 2ème trimestre que les premières lombalgies apparaissent chez la majorité des patientes. La littérature scientifique confirme ce constat : 50 à 70% des femmes enceintes développent des douleurs lombaires, le plus souvent entre la 20ème et la 28ème semaine.
Mon travail ostéopathique à ce stade vise à :
- Accompagner la bascule posturale en rééquilibrant les tensions musculaires du dos et du bassin
- Prévenir les douleurs ligamentaires rondes - ces douleurs vives sur les côtés du ventre provoquées par l'étirement des ligaments ronds de l'utérus, fréquentes au 5ème mois
- Libérer les tensions de la charnière dorso-lombaire et des articulations sacro-iliaques pour maintenir une mécanique pelvienne fluide
- Travailler sur le diaphragme dont l'amplitude diminue progressivement avec la croissance de l'utérus
Troubles du sommeil, crampes et jambes lourdes
À partir du 5ème mois, les troubles du sommeil deviennent fréquents. La difficulté à trouver une position confortable, le besoin d'uriner la nuit et les crampes nocturnes (souvent au mollet) perturbent le repos. Les jambes lourdes et les oedèmes des chevilles s'installent aussi progressivement, liés à la compression veineuse par l'utérus en croissance et à l'augmentation du volume sanguin de 40 à 50%.
L'ostéopathie agit efficacement sur ces symptômes :
- Techniques de drainage des membres inférieurs pour réduire les oedèmes et la sensation de jambes lourdes
- Travail sur le diaphragme pelvien pour améliorer le retour veineux et réduire la pression sur la veine cave inférieure
- Mobilisation douce du bassin et du sacrum pour soulager les douleurs sciatiques débutantes qui perturbent le sommeil
- Relâchement des tensions musculaires des mollets et des cuisses qui contribuent aux crampes nocturnes
La séance du 2ème trimestre : un moment stratégique
Je recommande une consultation vers la 20ème à 24ème semaine (5-6ème mois). C'est un moment stratégique car :
- Les adaptations posturales sont en cours mais les douleurs ne sont pas encore chroniques - on peut les prévenir plutôt que les subir
- Le bébé est suffisamment développé pour que je puisse évaluer son positionnement et la mobilité utérine
- C'est le trimestre idéal pour un travail préventif approfondi sur le bassin avant qu'il ne soit trop sollicité au 3ème trimestre
La séance se déroule sur une table adaptée, avec des coussins de positionnement. Je travaille principalement en décubitus latéral (allongée sur le côté), position la plus confortable et la plus sécuritaire pour les femmes enceintes à partir du 2ème trimestre.
3ème trimestre (semaines 29 à 41) - Cap sur l'accouchement
Le dernier trimestre est la phase la plus intense de la grossesse. Les douleurs s'amplifient (lombalgies, sciatiques, douleurs ligamentaires, douleurs costales), l'essoufflement augmente et le corps se prépare activement à l'accouchement. C'est à ce stade que l'ostéopathie joue son rôle le plus déterminant.
J'ai consacré un article complet au 3ème trimestre car il mérite une attention particulière. Vous y découvrirez en détail :
- Le soulagement des lombalgies et sciatiques intenses de fin de grossesse
- L'optimisation de la position du bébé en cas de présentation en siège
- La préparation mécanique du bassin et du périnée à l'accouchement
- Le timing idéal pour la séance de préparation (36-38 SA)
- Les bienfaits sur la respiration et la fonction digestive en fin de grossesse
En résumé, je recommande une à deux séances au 3ème trimestre : une vers 32-34 SA si vous avez des douleurs spécifiques, et la séance de préparation à l'accouchement entre 36 et 38 SA. Cette dernière vérifie la mobilité de chaque articulation du bassin (sacro-iliaques, symphyse pubienne, coccyx) et s'assure que rien n'entravera le passage du bébé.
Votre calendrier ostéopathique de grossesse
Pour un suivi optimal, voici le calendrier que je préconise à mes patientes :
| Période | Semaines | Type de séance | Objectif principal |
|---|---|---|---|
| 1er trimestre | 8-12 SA | Bilan initial | Nausées, fatigue, tensions préexistantes |
| 2ème trimestre | 20-24 SA | Prévention | Posture, lombalgies, sommeil, circulation |
| 3ème trimestre | 32-34 SA | Si douleurs | Sciatique, douleurs ligamentaires, bébé en siège |
| 3ème trimestre | 36-38 SA | Préparation accouchement | Mobilité bassin, périnée, diaphragme |
| Post-partum | 3-6 sem. après | Récupération | Bassin, cicatrices, posture d'allaitement |
Ce calendrier est indicatif. Certaines grossesses nécessitent un suivi plus rapproché (grossesse gémellaire, douleurs chroniques préexistantes, antécédents de sciatique). D'autres se déroulent si sereinement qu'une à deux séances suffisent. J'adapte toujours le protocole à votre situation.
Le coût d'une séance est de 60€ dans mon cabinet à Rouen. La consultation dure 45 à 60 minutes. Certaines mutuelles remboursent tout ou partie des séances d'ostéopathie - renseignez-vous auprès de votre complémentaire santé.
Sécurité et contre-indications
L'ostéopathie pendant la grossesse est une pratique sûre lorsqu'elle est réalisée par un praticien formé en périnatalité. Mes techniques sont exclusivement douces, sans craquement ni manipulation brusque. Je m'adapte en permanence à votre confort et à celui de votre bébé.
Contre-indications absolues (consultation impossible) :
- Fièvre supérieure à 38°C
- Saignements vaginaux anormaux
- Contractions rapprochées (moins de 10 minutes d'intervalle)
- Menace d'accouchement prématuré avant 37 SA
- Placenta praevia recouvrant
- Pré-éclampsie ou hypertension artérielle non contrôlée
Précautions (consultation possible mais adaptée) :
- 1er trimestre : pas de manipulation directe du petit bassin
- Grossesse gémellaire ou multiple : techniques exclusivement douces
- Antécédents de fausse couche : prudence accrue au 1er trimestre
- Diabète gestationnel : coordination avec le suivi médical
- Hématome rétro-placentaire : avis médical préalable requis
L'ostéopathie ne remplace jamais le suivi médical obligatoire par votre sage-femme, gynécologue ou médecin. C'est une approche complémentaire qui s'inscrit dans une prise en charge globale et pluridisciplinaire de votre grossesse.
Questions fréquentes - Ostéopathie et grossesse
L'ostéopathie est-elle remboursée pendant la grossesse ?
L'ostéopathie n'est pas prise en charge par la Sécurité sociale, mais de nombreuses mutuelles remboursent entre 1 et 5 séances par an (25 à 60€ par séance selon les contrats). Renseignez-vous auprès de votre complémentaire santé. Une séance coûte 60€ dans mon cabinet à Rouen.
Peut-on consulter un ostéopathe dès le 1er trimestre de grossesse ?
Oui, il est tout à fait possible et recommandé de consulter dès le 1er trimestre, idéalement entre la 8ème et la 12ème semaine. Les techniques utilisées sont exclusivement douces et adaptées. L'ostéopathie soulage efficacement les nausées, la fatigue et les tensions précoces. Seule précaution : j'évite les manipulations directes du petit bassin au 1er trimestre.
Quelles techniques l'ostéopathe utilise-t-elle pendant la grossesse ?
J'utilise exclusivement des techniques douces : mobilisations articulaires lentes, techniques fasciales et tissulaires, travail viscéral (estomac, diaphragme, intestins), techniques crâniennes et drainage lymphatique doux. Aucun craquement ni manipulation brusque. Vous êtes installée confortablement sur le côté avec des coussins de positionnement.
L'ostéopathie peut-elle déclencher l'accouchement ?
Non, l'ostéopathie ne déclenche pas l'accouchement. Les techniques utilisées visent à optimiser la mobilité du bassin et à préparer le corps, mais elles ne provoquent pas de contractions utérines. L'ostéopathie respecte le rythme naturel du corps et du bébé. Une séance peut être réalisée en toute sécurité jusqu'au terme.
Combien de séances d'ostéopathie prévoir pendant la grossesse ?
Le protocole recommandé comprend 3 à 4 séances : un bilan initial au 1er trimestre (8-12 SA), une séance préventive au 2ème trimestre (20-24 SA), et 1 à 2 séances au 3ème trimestre dont la préparation à l'accouchement (36-38 SA). Une consultation post-partum (3-6 semaines après) complète idéalement le suivi.
Quelle est la différence entre ostéopathie et kinésithérapie prénatale ?
L'ostéopathie traite les dysfonctions mécaniques par manipulation manuelle globale (articulations, viscères, crâne) sans prescription médicale. La kinésithérapie prénatale rééduque par exercices ciblés (périnée, dos) avec ordonnance. Les deux sont complémentaires : l'ostéopathie corrige les causes mécaniques des douleurs, la kinésithérapie renforce et rééduque les muscles.
Sources
- Inserm, « Douleurs musculosquelettiques et grossesse », dossier d'information, 2022
- Franke H. et al., « Osteopathic manipulative treatment for low back and pelvic girdle pain during and after pregnancy: a systematic review and meta-analysis », Journal of Bodywork and Movement Therapies, 2017
- Liddle SD, Pennick V., « Interventions for preventing and treating low-back and pelvic pain during pregnancy », Cochrane Database of Systematic Reviews, 2015
- Ruffini N. et al., « The role of osteopathic manipulative treatment in gynecology and obstetrics: a systematic review », Healthcare, 2020